自党的十八大以来，党的惠民政策越来越好、越来越完善，尤其是在农村基本公共卫生上投入越来越大。这本是广大基层群众的巨大福祉，但是好的政策在基层并不一定能够得到好的落实。就以河南省新野县歪子镇卫生院为例，广大基层村医并不知道国家下发的基础公卫费用究竟是多少，自己在这项费用中所占的比例究竟是多少。基本卫生公共服务费不能是一本糊涂账，今天就以歪子镇卫生院在公共卫生服务费分配使用方面存在的问题和歪子镇广大村医提出的疑问来具体说明基本卫生公共服务费究竟是怎么会事以及国家的相关标准与要求究竟是什么。

国家基本公共卫生服务费是中央财政和省财政按照比例下拨的用于基层医疗机构服务广大群众的专项经费（以下简称公卫费）。参照国家卫健委基层卫生司2020年6月12号下发的2020年9号文件《国家卫健委关于做好2020年基本公共卫生服务项目的通知》可了解到，2020年国家规定的基本公卫费标准是下拨人数每人每年74元，其中5元是明确要求下发到基层村卫生服务机构作为新冠肺炎疫情防控专项经费。广大基层村医按照45%比例领取作为基层村医和村妇幼保健员的工资，即每人每年74*0.45=33.3元。国家下拨人数按照当年新农合实际缴费人数作为下拨人数依据，各级卫健委参照此人数为依据逐级下拨。费用使用是按照国家公卫项目按比例额分配使用，具体分为:建立居民健康档案22%，健康教育8.2%，预防接种11.9%，传染病防治3%，儿童保健14.2%，孕产妇保健9.25%，老年人保健8%，慢性病管理22.6%，重性精神疾病管理2.85%。按照工作分工，广大基层村医所占的工作比例已超过80%，但是镇卫生院下拨经费却只有45%，即便是这45%是否全部下拨到基层卫生所了吗？下面，以歪子镇广大村医反馈的实际情况做一下计算。

歪子镇有22个自然村41个集体诊所，以其中人数较多官寺村和老庄村作为计算主体粗略计算一下。根据歪子镇卫生院提供的数据，官寺村2020年拨款人数3121人，老庄村3505人，然而官寺村2020年实际参加新农合人数为3522人，老庄村3656人。两村常住人口也高于下拨款人数，那么歪子镇卫生院提供的数据是从何而来的依据又是什么呢！在这点上歪子镇卫生院从未公开过。

按照2020年标准，两村下发到村医和村妇幼保健员费用是：官寺村103929.3元、老庄村116716.5元；然而两村实际收到资金分别为：官寺村 55320元、老庄村64497元。这两者之间相差为：官寺村48609.3元，老庄村52219.5元，这些钱去了哪里呢？歪子镇卫生院院长黄宗见并未给出明确答复，只说是副院长武冬鸣具体操作自己并不知情。广大村医去医院找院长黄宗见以及副院长曾庆祝、院长助理武冬鸣问说法以及公卫费的奖惩标准究竟是如何，被黄宗见当面呵斥说广大村医不知道感恩，不感恩他给这些村医一个事业一口饭吃。

以小见大，整个歪子镇41个村诊所每年被卫生院不明原因截留克扣的公卫费数量将是触目惊心的，而这些费用为何被扣不发给村医以及这些费用的去向恐怕只有黄宗见院长和主管的曾庆祝副院长、武冬鸣助理自己心里清楚了。同时根据歪子镇广大村医反映歪子镇卫生院院长黄宗见和院长助理武冬鸣还存在克扣村医诊费的行为。黄宗见院长联合副院长曾庆祝、助理武冬鸣通过控制基药数量种类限制村医开处方。原本国家给予村医每张处方7元的诊费补助，按照村实际参加新农合人数以1：1.2开具处方可享受每张处方7元的补助（超出此比例人员不再给予补助）。由于黄宗见联合医院主管人员限制村医购进基药品种数量，从而使广大村医无药可用没法正常开具有效处方，这样大量基层群众不得不赶赴镇卫生院看病。而镇卫生院借此可以大量开具处方从而让原本属于广大村医的诊费补助变成了医院的收入，黄宗见院长通过其他医生开处方按比例收取诊费回扣。就这样一个原本在村诊所就可以解决的小毛病变成了不得不去镇卫生院才能解决的大病，一个原本属于村医个人报酬的诊费收入变成院长黄宗见和副院长曾庆祝、院长助理武冬鸣的个人收入。

像这样不按照规章制度办事有权任性的事情在歪子镇卫生院并不少见。从黄宗见院长上任以来，公卫费发放标准和奖惩详情从未按要求公布过，面对村医的疑问黄宗见一贯都是任性霸气回复到：我办事你们不需要知道，一群不知道感恩的东西（指的是广大村医和妇幼保健员）。自2017年以来每年院长助理武冬鸣都会向全体村医收取健康宣传费800元，然后给村医发放一部分劣质的传单并说钱到了退还，但是几年过去了从未退还。令人迷惑不解的是按照国家文件要求公卫费里面有8.2%的健康教育费经费，为何还要向村医收取呢？收取后的钱去那里了呢？2016年下半年全体村医的公卫费去了哪里？原本还有30%的公卫费为何只发了两千多元，其他的费用去了哪里广大村医急待回答。还有那至今也未发放到手疫情防控补助费，莫让我们的一线抗疫人员费了心流了泪最后却寒了心。

面对歪子镇卫生院公卫费使用管理如此混乱的现状作为行政管理上级的新野县卫健委对此是否知情？有没有相关的管理措施和监督措施呢？真心希望新野县卫健委对此可以做出积极正面回应。我们的党自成立以来，一直秉持“全心全意为人民服务”的宗旨，始终牢记“为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴”的初心和使命。特别是党十八大以来，一直强调“有权不可任性、有权不能任性、要建设服务型政府”的今天，还存在这样不知收敛肆意妄为、不把群众利益当回事的行为。这样的单位和个人是否真的符合一个共产党员的标准和要求呢？基层单位是党和政府与老百姓最后的一公里距离，应做好党和人民群众之间的“桥梁”，而不是成为党和人民之间的“一堵墙”。做好信使让广大老百姓充分享受党的好政策，万不可因为自己的无知任性毁了党的初心、寒了老百姓的热心。

歪子镇卫生院路漫漫，且行且珍惜！